Microbiota i fertilitat: com influeix la salut vaginal i intestinal en la reproducció
La fertilitat depèn de múltiples factors: hormonals, genètics, immunològics i metabòlics. No obstant això, en els darrers anys la investigació científica també ha començat a prestar especial atenció a un altre element que podria tenir un paper rellevant en la salut reproductiva: la microbiota.
Tot i que solem relacionar-la principalment amb la salut digestiva, la microbiota participa en nombrosos processos de l’organisme, incloent-hi la regulació immunològica, el metabolisme i l’equilibri hormonal. Avui sabem que determinats desequilibris a la microbiota intestinal o vaginal podrien associar-se a alteracions inflamatòries, dificultats d’implantació embrionària o canvis a l’entorn reproductiu.
Què és la microbiota?
La microbiota és el conjunt de microorganismes –principalment bacteris– que habiten de forma natural diferents parts del cos.
Lluny de ser perjudicials, molts d’aquests bacteris exerceixen funcions essencials per mantenir la salut. Participen, per exemple, en la regulació del sistema immunitari, la protecció davant de microorganismes potencialment perjudicials i diferents processos metabòlics.
A l’àmbit de la fertilitat, les microbiotes més estudiades actualment són:
- La microbiota vaginal (enllaç post ADN Institut)
- La microbiota intestinal
- La micfobiota endometrial
Quan aquest ecosistema es manté estable i equilibrat, parlem d’eubiosi. No obstant això, diferents factors poden alterar-ne la composició i afavorir una situació coneguda com a disbiosi, associada en alguns casos a inflamació i alteracions immunològiques.
Microbiota vaginal i fertilitat
La microbiota vaginal és probablement la que presenta una relació més directa amb la salut reproductiva femenina.
En condicions normals sol estar dominada per bacteris del gènere Lactobacillus, que ajuden a mantenir un pH vaginal àcid i dificulten el creixement de microorganismes potencialment perjudicials.
Diversos estudis han observat que una alteració d‟aquest equilibri podria associar-se a:
- Major predisposició a infeccions vaginals
- Inflamació local
- Alteracions de lentorn reproductiu
- Possibles dificultats d’implantació embrionària
Tot i que encara calen més investigacions per comprendre completament aquesta relació, mantenir una microbiota vaginal equilibrada sembla contribuir a una adequada salut ginecològica i reproductiva.
Actualment, les noves tecnologies de seqüenciació massiva permeten analitzar amb gran precisió la composició de la microbiota vaginal, identificant no només bacteris, sinó també fongs, virus i altres microorganismes. Aquesta informació pot ajudar el professional especialitzat a valorar possibles situacions de disbiosi i decidir si és recomanable un abordatge individualitzat.
Com influeix la microbiota intestinal a la fertilitat
Tot i que tradicionalment s’ha relacionat principalment amb la salut digestiva, la microbiota intestinal participa en molts processos biològics que van molt més enllà de l’intestí.
Avui sabem que pot influir sobre:
- La inflamació sistèmica
- La regulació immunològica
- El metabolisme
- L’equilibri hormonal
Tots aquests factors podrien tenir un impacte indirecte sobre la fertilitat tant femenina com a masculina.
En els darrers anys, diferents investigacions han començat a estudiar l’anomenat eix intestí-reproducció, que analitza com es podrien relacionar determinades alteracions intestinals amb la salut reproductiva.
L’estroboloma: la connexió entre microbiota i hormones
Un dels conceptes més interessants sorgits recentment a l’estudi del microbioma és l’anomenat estroboloma, terme utilitzat per descriure el conjunt de bacteris intestinals implicats en el metabolisme dels estrògens.
Alguns bacteris intestinals produeixen enzims capaços de modular l’eliminació i la recirculació d’aquestes hormones, influint potencialment en el seu equilibri dins de l’organisme.
Atès que els estrògens tenen un paper fonamental en processos com l’ovulació, el cicle menstrual o la receptivitat endometrial, cada vegada hi ha més investigacions que estudien com determinats desequilibris a la microbiota intestinal podrien relacionar-se amb alteracions hormonals i problemes reproductius.
Inflamació, immunitat i barrera intestinal
La microbiota intestinal també exerceix un paper important en el control de la inflamació i en el manteniment de la barrera intestinal.
Quan aquest equilibri s’altera, pot augmentar la permeabilitat intestinal i afavorir el pas de determinats components bacterians a la circulació sanguínia. Aquest fenomen s’ha relacionat amb estats d’inflamació crònica de baix grau i amb alteracions metabòliques i immunològiques que actualment estan sent investigades en diferents patologies associades a infertilitat, com ara:
- Síndrome d’ovari poliquístic (SOP)
- Endometriosi
- Obesitat
- Resistència a la insulina
Tot i que encara calen més estudis per comprendre completament aquests mecanismes, l’evidència actual suggereix que la salut intestinal podria influir en l’entorn biològic necessari per a una funció reproductiva adequada.
Àcids grassos de cadena curta (SCFAs): el llenguatge químic de la microbiota
La microbiota intestinal no només conviu amb nosaltres: també produeix molècules capaces d’influir en diferents funcions de l’organisme.
Entre elles destaquen els àcids grassos de cadena curta (SCFAs), com l’acetat, el propionat i el butirat, generats a partir de la fermentació de fibra dietètica per determinats bacteris intestinals.
En els darrers anys, diferents estudis han observat que aquests compostos podrien tenir un paper rellevant en la regulació immunològica i el control de la inflamació. Això resulta especialment interessant en fertilitat, ja que la implantació embrionària requereix un equilibri immunològic delicat que permeti a l’organisme matern tolerar l’embrió.
A més, una microbiota rica en bacteris productors de SCFA sol associar-se a patrons d’alimentació saludables ia una menor inflamació metabòlica, factors que també podrien influir en la salut reproductiva.
Factors que poden alterar la microbiota
Hi ha diferents factors capaços de modificar l’equilibri de la microbiota intestinal i vaginal:
- Ús freqüent d’antibiòtics
- Estrès mantingut
- Dieta desequilibrada
- Manca de son
- Sedentarisme
- Tabac i alcohol
- Infeccions recurrents
Per això, els hàbits de vida saludables també poden tenir un paper important en el benestar reproductiu.
Com cuidar la microbiota
Tot i que cada persona requereix una valoració individualitzada, determinats hàbits poden afavorir lequilibri de la microbiota intestinal i vaginal.
L’alimentació té un paper especialment important. Una dieta rica en fibra, fruites, verdures i aliments frescos ajuda a alimentar determinats bacteris beneficiosos capaços de produir metabòlits relacionats amb la regulació immunològica i la salut intestinal.
A més, petits hàbits quotidians també poden influir a la microbiota. Per exemple, aliments com la patata, l’arròs o la pasta cuits i posteriorment refredats augmenten el contingut en midó resistent, un tipus de fibra que actua com a prebiòtic i afavoreix la producció d’àcids grassos de cadena curta (SCFAs) per part d’alguns bacteris intestinals.
També pot ser interessant:
- Diversificar les fonts de fibra vegetal
- Prioritzar aliments frescos davant ultraprocessats
- Mantenir horaris de son regulars
- Realitzar exercici físic de forma habitual
- Evitar lús innecessari dantibiòtics.
En determinats casos, l’especialista també pot valorar estratègies individualitzades, incloent-hi canvis dietètics específics o l’ús de probiòtics dins un enfocament mèdic personalitzat.
Un enfocament integral de la fertilitat
La fertilitat és un procés complex en què intervenen nombrosos factors. Actualment, l’evidència científica suggereix que la microbiota podria tenir un paper rellevant en la salut reproductiva degut a la seva influència sobre la inflamació, la immunitat i l’equilibri hormonal.
Tot i que encara calen més investigacions per comprendre completament aquests mecanismes, cada cop resulta més evident la importància d’abordar la fertilitat des d’una perspectiva integral, tenint en compte no només els factors hormonals i ginecològics, sinó també l’estat general de salut i els hàbits de vida.
Comprendre el teu microbiota et pot ajudar a entendre millor la teva salut reproductiva. A ADN Institut realitzem estudis avançats de microbiota intestinal i vaginal juntament amb una valoració professional personalitzada.
Tens dubtes?
